Часто встречаются ситуации, когда Cito-тесты на коронавирус и даже ПЦР-исследование являются отрицательными, а клинические появления заболевания либо неспецифичны, либо минимальны, а в ряде случаев – даже нехарактерны для Covid-19. В таких ситуациях прохождение компьютерной томографии (КТ) позволяет достоверно определить или исключить коронавирусную болезнь. Ведь для нее, в первую очередь, характерно поражение легких.
Сегодня мы разберемся почему прохождение КТ при подозрении на коронавирусную болезнь столь важно и что показывает компьютерная томография у человека, больного Covid-19.
КТ – что это
Компьютерная томография – высокочувствительный метод лучевой диагностики, позволяющий визуализировать различные анатомические структуры организма. Обследование основывается на эффекте прохождения рентгеновских лучей через ткани организма. КТ позволяет получать полноценное и высокоточное контрастное трехмерное изображение не только исследуемой зоны, но и отдельных органов.
Компьютерная томография позволяет:
-
оценить состояние костей и мягких тканей, например, мышц, сосудов, бронхов;
-
выявить свободную жидкость или газ;
-
обнаружить изменения контуров, размеров и структуры органов и тканей;
-
определить инородные тела в организме и так далее.
Обследование длится всего несколько минут и при этом абсолютно безболезненно (лишь при потребности в прохождении КТ с контрастом пациенту сделают внутривенный укол). Процедура, проводимая на современном оборудовании с программами контроля лучевой нагрузки, происходит с минимальным воздействием на пациента рентгеновского излучения.
Когда проходить КТ при подозрении на Covid-19
Коронавирус вызывает развитие в легких специфичной пневмонии. Характерные для нее патологические изменения в легких обнаруживаются только на 3-5 сутки от начала болезни. Обследование, проводимое ранее, не сможет выявить рентгенологические изменения, характерные для коронавирусной пневмонии, поскольку они еще не успеют развиться до состояния, когда аппаратура сможет их визуализировать.
Важно! При подозрении на Covid-19 КТ нужно проводить не ранее, чем на 3-5 сутки после появления первых симптомов предполагаемой болезни. До этого времени нужно сделать ПЦР- или Cito-тест на коронавирус. ПЦР-тест намного точнее.
Кому в первую очередь нужно делать КТ для выявления Covid-19
Обследование не проводят в профилактических целях. Проведение КТ в первую очередь необходимо в таких ситуациях:
-
при наличии контакта с человеком с подтвержденным Covid-19;
-
если присутствует выраженная симптоматика и клинические проявления респираторной болезни (при решении вопроса о госпитализации в стационар медицинского учреждения);
-
при необходимости плановой госпитализации для лечения болезни, не связанной с Covid-19.
Наличие направления врача с указанием клинических проявления или предполагаемого диагноза позволяет провести КТ быстрее и точнее, поскольку врач-диагност сможет предполагать какие изменения в легких необходимо искать в первую очередь и по какому протоколу обследования работать.
Почему при подозрении на Covid-19 нужно делать КТ
Компьютерная томография считается самым достоверным методом выявления характерных для Covid-19 изменений в легких. Именно с помощью КТ можно установить бактериальный или вирусный характер патологического процесса в легочной ткани.
Выявляет КТ коронавирус или нет?
На само деле пообный вопрос некорректен. КТ не выявляет сам вирус (для этого проводят ПЦР-тест), но обнаруживает характерные для коронавирусной болезни изменения в легких – Covid-19-ассоциированную пневмонию.
Как выглядят легкие при коронавирусе на КТ
У пациентов с Covid-19-ассоциированной пневмонией в ходе проведения компьютерной томографии в легких выявляют:
-
эффект «матового стекла» – связанные с утолщением легочной ткани многоочаговые тени или помутнения;
-
картину «булыжной мостовой» – сетчатую деформацию легочного рисунка и утолщение междольковых перегородок (соединительнотканные перегородки между структурными единицами органа) легких;
-
очаговые или множественные поражения лимфоузлов;
-
«белое легкое» – когда легочная ткань замещается соединительной из-за тяжелейшего воспаления (пиковая стадия коронавирусной пневмонии).
При отсутствии лечения по истечению 2-3 дней после прохождения КТ врачи могут назначить повторное проведение обследования.
Вывод
КТ является высокоточным методом подтверждения Covid-19 и позволяет диагностировать болезнь быстро, решить вопрос о потребности в госпитализации больного в стационар. Но КТ выявляет только специфические изменения в легких, а не сам коронавирус.